这种情况属于无效参保 请立即停止_hahabet正规吗
当前位置:首页  医社保

医社保

这种情况属于无效参保 请立即停止

2022-06-24 15:58:46 网易网
导读 2022年5月,全国统一的医疗保障信息平台已全面建成,同时,各省的社保系统都在陆续切换到全国统筹信息系统。医保、社保系统数据联网,意味

2022年5月,全国统一的医疗保障信息平台已全面建成,同时,各省的社保系统都在陆续切换到全国统筹信息系统。

医保、社保系统数据联网,意味着人社部、医保局将对医社保数据进行清算,重复参保的人需要注意了,HR请转给员工!

多省市发文

这种情况属于无效参保

一、什么是重复参保?

重复参保是指同一参保人重复参加同一基本医疗保险制度或重复参加不同基本医疗保险制度,具体表现为同一时间段内同一参保人有两条及以上参保缴费状态正常的参保信息记录。

举个例子:

如果一个来厦门工作的参保人在厦门已经参加了职工医保,又在老家参加了城乡居民医保,就是属于重复参保。

二、重复参保有哪几种类型?

重复参保有两种类型:

一是制度内重复参保,即在同一个医疗保险制度内,跨统筹地区重复参保。

二是跨制度重复参保,即同时参加了职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险。

三、这些省市接连发文,正式清退重复参保

自2020年起,国家医保局发布《关于加强和改进基本医疗保险参保工作的指导意见》,全国开始了逐渐清退重复参保工作。

2022年5月,全国统一的医疗保障信息平台已全面建成,各省市将重复参保再次拉上日程:

深圳:

为切实做好重复参保问题整改工作,进一步规范基本医疗保险参保工作,提高参保质量,目前该局正在根据全省统一部署开展清理医疗保险重复参保工作,预计将于6月20日前完成清理。

浙江宁波:

近日,宁波市医保局明确,上线国家医保信息平台后,根据上级部门要求,将对我市医保参保人员重复参保情况进行清理。

陕西西安:

西安市正式上线国家医疗保障信息平台后,为保障平台顺利运行和参保群众待遇不受影响,按照省医保局要求的“就高就新”原则,对基本医疗保险重复参保数据进行比对和治理。

重复参保不能享受双重待遇

还可能涉嫌骗保

对于大多数人而言,重复缴纳社保是为了享受多重待遇,比如社保跟买车、买房等政策挂钩,但是也有人听信谣言,觉得缴纳两次社保,就能享受双重待遇。

小编在这里提醒大家,重复参保不能享受双重待遇,还可能涉嫌骗保。

这里给大家举两个例子看一下:

1、小王在户籍所在地安徽参加了城乡居民医保,后来来到上海就业,公司为其缴纳职工医保。如果就医,能不能报销两次?

参保人同时参加职工医保和城乡居民医保,患病时是不能享受两份报销的。如果参保人多头报销的话,是一种涉嫌套取医保基金的违法行为,医保部门将保留追究其法律责任的权利。

所以参保人应该根据自身情况选择其中一种进行参保。

如果发生了重复参保,职工医保参保人由所在单位申报办理停保手续。城乡居民参保人可以通过参保地医保部门办理停保手续。

职工医保按月缴费,城乡居民医保按年缴费。如果当月参保人职工医保关系生效,或者当年城乡居民医保关系生效,参保人就无法申请退保退费。

2、小张听说既参加城乡居民养老保险,又参加职工养老保险,退休后能申请两份养老金,是真的吗?

答案显然是不行的。

一个参保人只能享受一个养老保险待遇,同时段参保年限不能合并计算,退休核定待遇时,会对重复缴费进行清退。

重复参加职工养老保险的,按国家有关规定办理清退手续,由转入地清退,先办转移后办清退。

按照“就高不就低”原则,只保留一个个人账户,其他个人账户中个人缴费部分由原缴费地社保经办机构一次性退还本人。

重复参加城镇职工和城乡居民养老保险的,其重复参保的时段只计算城镇职工养老保险缴费年限,将城乡居民养老保险重复参保时段相应的个人缴费和利息一并退还给本人,相应的政府补贴按规定不予清退。

重复参保应该如何处理?

主要分为两种情况处理:

制度内重复参保

1、在校学生在户籍地和学籍地重复参加城乡居民医保,则只保留学籍地参保关系。

2、参保人在两地同时参加城乡居民医保,应由本人确认保留常驻地的城乡居民医保。

3、在职职工在两地同时参加职工医保的,由用人单位依法如实确认参保人就业地基本医疗保险关系,由参保人本人在规定时限内终止重复基本医疗保险关系。

4、在A地以灵活就业人员身份参加医保,又在B地以灵活就业人员身份参加医保,应由本人确认保留一地医保待遇,停止另一地的医保关系。

5、在A地以灵活就业人员身份参加医保,又在B地因入职新单位参加了当地职工医保的,应由用人单位依法如实确认就业地基本医疗保险关系。

6、在两地都办理了医保退休,应由本人确认保留一地医保退休待遇,停止另一地的医保关系。

7、在A地办理了医保退休后,又在B地继续参加在职职工医保的,应暂停在职职工医保关系,保留职工医保退休关系。

跨制度重复参保

1、参保人同时参加了职工医保和城乡居民医保,则保留职工医保。

2、在A地办理了职工医保退休后,又在B地继续参加城乡居民医保的,应暂停城乡居民医保关系,保留职工医保退休关系。

线上退保具体步骤

因为各省市退保手续大同小异,这里以山西省为例,具体可以咨询当地医保局:

具体步骤

微信搜索山西医保公众号并关注,进入公众号首页找到“服务大厅”点击“个人信息”入口,填写个人信息,进行注册登录。

从“个人参保”页面选择“重复参保处理”。

第三步

仔细阅读重复参保告知书,并点击“我已阅读并同意”,完成风险告知。

第四步

在“重复参保”页面所列出所有的个人参保信息中,核对需要保留的参保信息进行确认并“提交申请”。

第五步

提交申请后点击“确认”再次进行信息确认。

第六步

提交成功,点击“确认”重新登录。

第七步

重新登录“个人信息”,进入“参保信息查询”进行验证。

免责声明:本文由用户上传,如有侵权请联系删除!